CHARTE PATIENT

Je soussigné(e)…………………………………………………………………………………………….accepte de participer au réseau de soins………………………………………………………………………………….mis en place par le département de …………………………………………………………….

J’ai reçu sur ce réseau de soins toutes les informations qui me paraissent utiles, en particulier, sur son but qui est l’amélioration de la prise en charge et de la qualité de vie du patient par une meilleure communication entres différents intervenants, par le respect de règles, d’objectifs thérapeutiques et de suivi, et par des actions d’éducation des patients et de formation des professionnels de santé.

J’accepte le recueil, la saisie et le traitement des données me concernant par des personnes tenues au secret professionnel, et leur transmission sur le réseau, sous forme sécurisée afin de préserver mon anonymat, notamment à des fins d’études et d’analyses médico-économiques.

Conformément à la loi « Informatique, fichiers et libertés », j’ai le droit d’accès et de rectification aux informations me concernant, par l’intermédiaire de mon médecin.

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Fait à………………………………………, le…………………………